Бетанехол Хлорид

В ветеринарной ме­дицине бетанехол главным образом применяют для стимуляции сокращений мочевого пузыря у мелких животных. Также препарат назначают для стимуляции пищевода или всего ЖКТ

Бетанехол не следует назначать одновременно с другими хо-линергическими (карбахолином) или антихолинэ-стеразными (прозерином) препаратами,так как может возникнуть аддитивный эффект и увели­читься вероятность развития интоксикации.

Информация, касающаяся фармакокинетики препарата у животных, не уста­новлена. Начало действия обычно наблюдается в течение 30-90 мин после перорального поступ­ления. После п/к введения эффект наступает че­рез 5-15 мин с максимальным его проявлением, как правило, через 30 мин. Продолжительность действия после приема внутрь больших доз может составлять до 6, после введения п/к до 2 ч. Препа­рат в большей степени стимулирует мочевыводя-щие пути при п/к введении, чем при пероральном.

Контрактура шейки мочевого пузыря или не­проходимость мочевых путей, когда целостность стенок мочевого пузыря находится по вопросом (например, после недавней операции на мочевом пузыре), гипертиреоз, пептическая язвенная бо­лезнь или наличие других воспалительных про­цессов ЖКТ, недавние операции на ЖКТ с резек­цией/ анастамозами, обструкция ЖКТ или пери­тонит, повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия, астма, коронарная недостаточность или окклюзия, гипотензия, выраженная брадикар-дия, ваготония или вазомоторные нарушения. Ес­ли увеличивается сопротивление оттоку в моче­вых путях из-за повышения тонуса уретры (но не механическая обструкция), бетанехол следует на­значать только в сочетании с другими препарата­ми, которые оказывают адекватное спазмолитиче­ское действие: диазепам, дантролен (действие на поперечно-полосатую мускулатуру) или фенокси-бензамин (действие на гладкую мускулатуру).

При пероральном назначении бетанехола мелким жи­вотным побочные эффекты обычно умеренные. Чаще всего наблюдается рвота, диарея, саливация и анорексия. Нарушения со стороны сердечно-со­судистой (аритмии, гипотензия) и дыхательной систем (астма) чаще возникают при передозирова­нии или при введении п/к высоких доз препарата.

Не рекомендуется в/м или в/в введение, кроме экстренных ситуаций, когда можно использовать

Симптомы передозирования в основном холинергической природы. При перо-ральном или п/к введении обычно наблюдаются мускариноподобные эффекты (саливация, мочеи­спускание, дефекация). После в/м или в/в введе­ния может возникнуть полный холинергический кризис с сосудистым коллапсом, кровавой диаре­ей, шоком и, возможно, остановкой сердца.

Купировать бетанехоловую интоксикацию можно атропином. Для дополнительной информа­ции о применении атропина см. Атропин. Для ле­чения симптомов бронхоспазма назначают эпине-фрин (адреналин).

Бетанехол не­посредственно стимулирует холинорецепторы. Влияет главным образом на М-холинорецепторы, но в обычных дозах обладает и незначительной Н-холиномиметической активностью. Более устой­чив к гидролизу при участии холинэстеразы, чем ацетилхолин, следовательно, обладает большей продолжительностью действия.

К фармакологическим эффектам относятся повышение перистальтики пищевода, ослабление тонуса сфинктера пищевода, повышение тонуса и перистальтики желудка и кишечника, усиление секреции желез желудка и поджелудочной желе­зы, повышение тонуса детрузора (musculus detru-sor) мочевого пузыря и уменьшение его наполня­емости. После парентерального введения высо­ких доз препарата может наблюдаться повыше­ние секреции и сужение бронхов, миоз, слезоте­чение, саливация. После п/к или перорального введения доминируют эффекты на ЖКТ и моче-выводящие пути.

Собакам:

​

При дисфункции мочевыводящей системы:

а) 2,5-10 мг п/к каждые 8 ч или 5-25 мг орально каждые 8 ч

б) 5-15 мг орально 3 раза в день; часто назначают с феноксибензамином 

При повышении тонуса сфинктера пищевода: 0,5-1,0 мг/кг орально каждые 8 ч

​Кошкам:

При дисфункции мочевыводящей системы:

а) 2,5-5 мг орально каждые 8-12 ч

б) 1,25-5 мг орально 3 раза в день; часто назначают с феноксибензамином